Quy Trình Rửa Tay Ngoại Khoa

     
Tác giả: cỗ Y tếChuyên ngành: Điều dưỡngNhà xuất bản:Bộ Y tếNăm xuất bản:Đang cập nhậtTrạng thái:Chờ xét duyệtQuyền truy vấn cập: cộng đồng

Rửa tay khoa ngoại – khoác áo choàng và mang bức xúc vô khuẩn

Để tiến hành phẫu thuật cần có nhóm mổ; đội này tất cả có: mổ xoang viên, chưng sĩ phụ mổ, khiến mê, điều dưỡng tiếp dụng cụ. Đây là những người dân trực tiếp tiếp xúc với người bệnh. Để đảm bảo an toàn vô trùng trước mổ, team mổ đề xuất phải triển khai các làm việc tiệt khuẩn. Các làm việc này buộc phải được tuân thủ một giải pháp nghiêm ngặt.

Bạn đang xem: Quy trình rửa tay ngoại khoa

KỸ THUẬT RỬA TAY

Chuẩn bị dụng cụ

Nước rửa tay yêu cầu là nước vô khuẩn.

Bàn chải hấp.

Xà chống rửa tay cũng vô khuẩn.

Đồng hồ cat hay có đồng hồ treo tường để theo dõi thời gian rửa tay đầy đủ 10 phút.

Khăn khô hay giấy vệ sinh tay vô khuẩn.

Dụng thay đựng khăn hay giấy sau thời điểm lau tay.

Kỹ thuật tiến hành

Cắt ngắn móng tay.

Lấy người vợ trang, đồng hồ thời trang ra khỏi 2 bàn tay.

Cuộn ống tay áo lên vượt khuỷu tay 3–5cm.

Dùng khăn giấy vô khuẩn mở vòi nước.

Đứng trước bồn rửa tay, tránh chạm người vào bồn rửa tay.

Rửa tay khoa nội (rửa thường) với nước vô trùng trước.

Lấy bàn chải hứng xà phòng và cọ rửa theo vòng xoắn ốc, chăm chú phải có không ít bọt xà phòng.

Tiến hành rửa với bàn chải 1: chú ý bàn tay khi cọ rửa luôn hướng lên trên. Rửa từ trên đầu ngón mang lại chân ngón và không xoay ngược trở lại, cọ từng ngón tay và những kẽ tay. Đi tự ngón 1 cho ngón 5 tốt ngược lại.

Xoay lòng bàn tay về ngang tầm nhìn và chà lòng bàn tay theo chiều xoắn ốc. Luân phiên mu bàn tay về ngang tầm chú ý và chà mu bàn tay theo hướng xoắn ốc.

Rửa cẳng tay (quá khuỷu tay 3–5cm) trong 5 phút. Khi rửa cánh tay phía lên trên.

Rửa tay sạch mát xà chống lại bằng nước vô khuẩn. Chú ý, khi dội nước cho nước chảy từ ngón → bàn tay → xuống khuỷu, không chảy ngược lại. Tay luôn luôn hướng lên trên.

Tiến hành rửa với bàn chải sản phẩm công nghệ 2 trong khoảng 5 phút. Cần sử dụng tay đang rửa lấy bàn chải vô khuẩn, nhưng mà lưu ý: ngón tay chỉ đụng vào nơi cố gắng bàn chải, tránh chạm vào lông bàn chải. Các bước rửa như bàn tay trang bị 1.

Sau lúc chà ngừng sẽ rửa sạch xà phòng 2 tay dưới vòi nước.

Sau lúc rửa kết thúc giơ 2 tay lên rất cao trên thắt sống lưng và tránh không cho chạm vào áo quần hoặc thứ dụng.

Dùng khăn vô khuẩn lau sạch mát nước sống ngón → bàn tay → khuỷu tay (lau tay từ ngọn bỏ ra và không để

khăn vô khuẩn đụng vào khuỷu tay).

Khi vào phòng mổ dùng vai đẩy cửa.

MẶC ÁO CHOÀNG VÔ KHUẨN

Người phụ mổ mở vỏ hộp (áo đang hấp) với gấp áo vô trùng bằng kìm vô khuẩn đưa cho những người mặc. áo choàng thông thường có 2 loại:

Loại thường: cài khuy và buộc vùng phía đằng sau lưng.

Loại 5 thân: bao bọc kín cả phương diện trước cùng sau, dây buộc sống mặt bên phía phải.

Cách mang áo: người mặc đề xuất đứng sống vùng trống để áo không va vào xung quanh.

*

*

Áo choàng thường: đón áo từ bạn phụ (hay cần sử dụng tay cầm cố vào phương diện trái của cổ áo) (hình 12.2), bạn mặc áo vắt lấy 2 mép của phần cổ áo và thả áo xuống làm sao cho mặt trước áo sinh sống phía trước với luồn đôi tay vào ống tay áo doạng thẳng tay ra phía trước. Tín đồ phụ mổ giúp buộc những dây nghỉ ngơi phía sau lưng, dây ngang, khẩu trang.

Loại áo có 5 thân: vẫn tiến hành như bên trên nhưng fan phụ phẫu thuật cần giúp người mặc áo từ cột dây áo sinh sống phía trước.

MANG GĂNG VÔ KHUẨN

Mang bức xúc vô khuẩn sau thời điểm rửa tay, khoác áo vô khuẩn. Tất cả 2 cách mang găng:

Mang stress kín

Điều dưỡng vòng ngoài mở gói bức xúc tay ra.

Điều dưỡng vòng trong cần sử dụng bàn tay được bít phủ vị cánh tay áo của bản thân để đem 1 cái bức xúc tay.

Đặt bức xúc tay lên cánh tay kia, những ngón của găng tay hướng lên vai, lòng áp lực tay úp xuống bên trên cổ tay, ngón chiếc của căng thẳng tay đối diện với ngón tay của bàn tay (hình 12.5a).

Đặt mang lại đầu của cổ bức xúc tay nằm ngay mí ráp của cổ tay áo rồi dùng ngón trỏ cùng ngón dòng của bàn tay có bao bọc kín cổ ống tay áo để thay lại.

Dùng 1 tay nắm rước bìa của cổ găng nằm bên trên mí ráp của cổ tay áo cùng tay kia nắm giữ lấy bìa phía trên của cổ găng, phải cảnh giác để không bị tuột các ngón tay ra (hình 12.5b).

Nắm bìa bên trên của cổ bức xúc tròng vào bàn tay. Cần sử dụng tay kia đã có bao kín bằng tay thủ công áo vậy bìa cổ găng tay cùng mối ráp nối của cổ cánh tay áo cùng kéo tròng găng vào bàn tay (hình 12.5c).

Xong một bàn tay triển khai mang áp lực cho bàn tay vị trí kia cũng theo cách trên (hình 12.5d - 12.5h). Bao tay đã mang hoàn thành và những cổ tay áo được các cổ bao tay giữ chặt (hình 12.5i)

*

*

Hình 12.5. Hình hình ảnh mang ức chế tay kín

Mang găng hở

Nếu cổ tay áo rộng, xếp 1 lằn xếp ở bên dưới cổ tay áo cùng kẹp lằn xếp cùng với ngón trỏ với ngón cái (hình12.6a, b).

Dùng tay đề xuất mở bao găng, nạm ngay mí găng tay gấp ngược găng trái ra (hình12.6c).

Tay đề nghị kéo stress trùm vào bàn tay trái (vẫn để cổ găng tay lộn ngược ra y như vậy) (hình 12.6d).

Dùng những ngón tay trái (đã có găng) chuyển vào cổ bức xúc bàn tay yêu cầu nơi gấp ngược lấy găng ra, quấn vào bàn tay buộc phải (hình 12.6e).

Sau kia kéo cổ bức xúc tay khóa lên cổ tay áo choàng (hình 12.6g).

*

Hình 12.6. Hình ảnh mang tay hở lưu ý:

Cổ áp lực phải trùm không tính cổ tay áo choàng để không hở cổ tay của fan mổ.

Sau khi mang găng chấm dứt 2 tay thì nhằm tay trước vùng ngực hoặc có thể phủ 1 khăn vô khuẩn nếu bởi lý do gì đó chưa triển khai ngay cuộc mổ.

Cởi bức xúc sau mổ

Tay còn mang bức xúc cầm mặt ko kể của găng tay chỗ cổ tay kéo nhẹ ra. Tay vẫn cởi căng thẳng rồi ráng mặt vào của găng sót lại kéo dịu ra

PHỤ GIÚP PHẪU THUẬT VIÊN MẶC ÁO, với GĂNG

Phụ giúp mặc áo vô khuẩn

Điều dưỡng vòng trong sau khi đã cọ tay, mang áo choàng, mang căng thẳng vô khuẩn hoàn thành sẽ trao cho phẫu thuật viên 1 khăn vô khuẩn để lau tay.

Điều chăm sóc vòng trong rước áo choàng ra vị trí trống thả áo xuống. Sử dụng ngón trỏ với ngón chiếc nắm phần cổ và cuộn áo lại trên nhị tay đeo găng. Đưa phần nằm trong của áo về phía mổ xoang viên sẽ lau tay xong xuôi để mổ xoang viên đưa hai tay vào tay áo (phải chú ý đừng để bàn tay không mang găng của mổ xoang viên va vào áo choàng của điều dưỡng vòng trong).

Điều chăm sóc vòng không tính giúp cột dây ở cổ với thắt lưng của áo choàng.

Chú ý, khi đưa các dây buộc không sờ tay mình vào tay tín đồ đang mặc áo, cũng tương tự không được va vào mặt không tính của người đang khoác áo.

Lúc này phòng mổ sẽ xếp áo mổ, vải bịt mổ, những loại gạc mổ vào một gói.

Người phụ chỉ việc bỏ lên bàn tiếp dụng cụ, mở gói vải hấp ra. Lần lượt đội mổ sẽ đến bàn tiếp dụng cụ để đưa áo.

Phụ giúp team mổ mang áp lực vô khuẩn

Người tiếp dụng cụ sau khoản thời gian rửa tay, mang áo, mang ức chế vô khuẩn mới giúp đội mổ mang áp lực vô khuẩn.

Tiến hành:

Chọn đúng găng, cỡ găng cho tất cả những người sắp với găng.

Xem thêm: Hàm Vlookup Bị Lỗi N/A - Cách Sửa Lỗi #N/A Trong Hàm Vlookup

Tay fan tiếp dụng cụ luôn luôn luôn sống mặt bên cạnh của stress trong suốt quá trình phụ giúp nhóm mổ.

Điều dưỡng vòng trong mang đến tay vào cầm cố ở dưới địa điểm gấp xuống của bức xúc tay, ngón mẫu đưa ra ngoài, phía lòng bàn tay của ức chế vào mổ xoang viên, chuyển cao ngang thắt lưng và mở rộng cổ bao tay đủ mang lại phẫu thuật viên chuyển tay vào cơ mà không va vào stress của điều chăm sóc vòng vào (hình 12.7, 12.8).

Mang găng xong xuôi 1 tay, điều dưỡng vòng trong kéo dài các thao tác làm việc trên góp mang căng thẳng cho tay còn lại. Lúc này phẫu thuật viên đưa tay mình vào nếp vội vàng cổ tay stress ở bề mặt để kéo cổ ức chế rộng ra và mang lại tay sót lại chưa mang ức chế vào (hình 12.9, 12.10).

*

Bảng 12.1. Nghệ thuật mặc áo vô khuẩn

Đứng trước áo choàng (thân tín đồ không đụng vào áo choàng).

Dùng tay đang rửa sạch nạm mặt vào ngực áo và bước ra nơi trống.

Đưa thẳng tay lên vùng phía đằng trước trên ngực.

Thả áo xuống trước phương diện (không để áo đụng vào bất kể phần nào không vô khuẩn).

Dùng ngón mẫu và ngón trỏ cố gắng vào con đường nối phía trong giữa vai áo cùng tay áo.

Đưa hai tay vào tay áo và mặc áo vào, phải cẩn trọng giữ cổ ống tay áo phủ bí mật lên bàn tay.

Điều dưỡng vòng quanh đó cầm phía bên phía trong của vai áo kéo áo lên trên mặt vai của fan mặc.

Người khoác áo vô khuẩn dùng tay được giấu kín đáo trong tay áo lần lượt gửi sợi dây khẩu trang y tế (nếu có), dây thắt sườn lưng cho điều dưỡng vòng không tính cột lại (chú ý chỉ chuyển dây trên thắt sống lưng và không vòng tay ra sau lưng).

Bảng 12.2. Nghệ thuật mang ức chế vô khuẩn (mang căng thẳng hở)

Điều dưỡng vòng trong chuyển hai tay lên cho đông đảo ngón tay ra khỏi áo choàng, sử dụng ngón trỏ cùng ngón dòng giữ cửa tay áo choàng (nếu cửa tay áo rộng).

Dùng một tay lấy áp lực ngay mí vội vàng ngược của găng.

Đưa mọi ngón tay của bàn tay đối diện vào găng.

Đưa các ngón tay vẫn mang găng vào cổ găng thứ 2.

Đeo găng cho bàn tay còn lại.

Cho những ngón của bàn tay mang găng tay sau vào nếp gấp của ức chế tay mang trước kéo lên phủ cổ ống tay áo choàng.

Sửa ngón tay của bức xúc tay ngay lập tức ngắn, xoay dịu cổ tay với bàn tay.

Bảng 12.3. Kỹ thuật mang bức xúc vô trùng (mang găng tay kín)

Điều chăm sóc vòng trong cần sử dụng bàn tay được bịt phủ vì chưng tay áo choàng để mang một chiếc găng tay.

Đặt căng thẳng tay lên lòng bàn tay kia, các ngón của găng tay phía lên vai, lòng stress tay úp xuống trên cổ tay, ngón chiếc của bít tất tay tay đối diện với ngón mẫu của bàn tay.

Đặt cho đầu của cổ ức chế tay nằm ở mí ráp của cổ ống tay áo rồi dùng ngón trỏ với ngón chiếc của bàn tay định đeo bao tay có trùm kín cổ ống tay áo để sở hữu bìa dưới của găng.

Dùng ngón trỏ và ngón mẫu của bàn tay sót lại được bao kín bằng tay thủ công áo vậy bìa phía bên trên của cổ găng tay (phải cẩn trọng để không trở nên tuột những ngón tay ra).

Kéo trùm stress vào bàn tay.

Xong 1 bàn tay, tiến hành mang găng tay cho bàn tay bên đó giống từ bước 1--> 5.

Sửa những ngón tay của stress tay cho ngay ngắn, xoay nhẹ cổ tay cùng bàn tay.

Bảng 12.4. Chuyên môn mặc áo choàng vô khuẩn mang lại nhóm mổ

Điều chăm sóc vòng trong sẽ rửa tay, mặc áo choàng, mang bức xúc vô khuẩn.

Lấy áo choàng ra chỗ trống thả áo xuống, mặt bên cạnh áo đối lập với điều dưỡng.

Dùng ngón trỏ với ngón chiếc nắm mặt ngoài của vai áo với cuộn áo lại trên nhị tay đeo găng.

Đưa phần trong của áo về phía phẫu thuật viên sẽ rửa với lau tay xong. Phẫu thuật mổ xoang viên gửi hai tay vào tay áo (phải để ý đừng để bàn tay ko mang bít tất tay của phẫu thuật mổ xoang viên va vào áo choàng của điều dưỡng).

Điều chăm sóc vòng ngoại trừ giúp cột dây sống cổ cùng dây thắt sườn lưng của áo.

 

Bảng 12.5. Nghệ thuật mang ức chế vô khuẩn mang đến nhóm mổ

Điều chăm sóc vòng trong đang rửa tay, khoác áo choàng, mang căng thẳng vô khuẩn.

Chọn đúng găng cho những người sắp mang, mở bít tất tay ra.

Điều chăm sóc vòng trong nạm ở dưới vị trí gấp của áp lực tay, ngón dòng đưa ra ngoài, núm hướng lòng bàn tay của bít tất tay tay vào đúng bàn tay tín đồ mang, banh rộng cổ găng, lúc này phẫu thuật viên chuyển ngón tay chưa mang ức chế vào khía cạnh trong của găng nơi nếp gấp, kéo rộng lớn ra và đưa tay kia vào găng. Chú ý không được chạm vào stress của điều chăm sóc vòng trong.

Mang chấm dứt 1 tay, điều chăm sóc vòng trong giữ vững giống cách 3 mang lại tay còn lại (lúc này mổ xoang viên chuyển ngón tay đang mang ức chế vào nếp vội cổ tay bức xúc ở mặt ngoài của căng thẳng để kéo cổ bức xúc rộng ra và đến tay vào găng).

 

Bảng 12.6. Luật pháp rửa tay nước ngoài khoa

Nước cọ tay vô khuẩn;

Bàn chải hấp;

Xà chống rửa tay tiệt khuẩn;

ðồng hồ;

Khăn vô khuẩn;

Giấy vô trùng (nếu cần);

Túi rác.

Bảng 12.7. Chuyên môn rửa tay nước ngoài khoa

Lấy hành lý ra khỏi tay: nhẫn, đồng hồ, vòng đeo tay…

Cuộn tay áo lên quá khuỷu 5 - 7cm.

Tư cố gắng thẳng đứng, thân bạn và tay không đụng vào thành bồn.

Mở vòi vĩnh nước bằng phương pháp dùng khuỷu tay hoặc bằng tay với giấy vô khuẩn (bỏ giấy vào bên trong túi rác).

Lấy xà chống vô khuẩn vào tay (lấy đầy đủ xà phòng để hoàn toàn có thể sủi bọt).

Rửa tay nội khoa với nước xà phòng vô khuẩn.

Dùng bàn tay lắp thêm 1 cầm bàn chải đầu tiên hứng xà chống vô khuẩn.

Chà rửa theo thiết bị tự: đầu các ngón tay, từng ngón tay và những kẽ ngón tay theo vòng xoắn ốc từ đầu ngón cho chân ngón, phương diện trước cùng mặt sau từ bỏ ngón 1 đến ngón 5 và không xoay ngược trở lại.

Lòng bàn tay --> Mu bàn tay --> Cẳng tay (tới thừa khuỷu tay 3 – 5cm).

Bỏ bàn chải vào nơi nguyên tắc (bàn tay vẫn cao hơn nữa cẳng tay).

Rửa tay lại bởi nước vô khuẩn với 1 bàn tay vừa chà rửa. Chăm chú khi dội nước trộn nước chảy từ ngón, bàn tay xuống khuỷu, ko chảy ngược lại.

Dùng bàn chải thứ hai và triển khai tiến trình cọ như từ cách 7 --> 9 mang đến bàn tay còn lại. để ý không để ngón tay đụng vào lông bàn chải hay va vào vùng da không cọ rửa.

Rửa hai bàn tay bởi nước vô khuẩn cho đến khi sạch sẽ xà phòng.

Dùng khăn vô khuẩn lau sạch sẽ nước làm việc ngón, bàn tay, khuỷu tay (lau tay trường đoản cú ngọn chi và không để khăn vô khuẩn va vào người và mọi vùng ko vô khuẩn).

Xem thêm: Top 10 Những Câu Nói Bất Hủ Của Người Nổi Tiếng Đậm Triết Lý Sâu Sắc

Để hai tay trên thắt lưng, trong khoảng mắt cùng không va vào vị trí không vô khuẩn, sử dụng thân hay sử dụng chân mở cửa.